بیماری کاوازاکی در اطفال: یک مرور جامع
مقدمه
بیماری کاوازاکی (Kawasaki Disease) یک اختلال التهابی است که عمدتاً در کودکان زیر پنج سال دیده میشود. این بیماری میتواند باعث التهاب عروق خونی، بهویژه در عروق کرونر قلب، شود و در صورت عدم درمان به موقع، عوارض جدی برای قلب به همراه داشته باشد.
۱. تعریف و تاریخچه
بیماری کاوازاکی در اطفال برای اولین بار در سال 1967 توسط پزشک ژاپنی، توشیوکا کوازاکی، توصیف شد. این بیماری به نام او نامگذاری شد و بهسرعت در بسیاری از کشورها مورد توجه قرار گرفت.
۲. علل
علت دقیق بیماری کاوازاکی هنوز ناشناخته است، اما بهنظر میرسد که ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و عفونی در آن دخالت داشته باشند. برخی از نظریهها به عفونتهای ویروسی یا باکتریایی به عنوان عوامل محرک اشاره دارند، اگرچه هیچ عامل خاصی بهطور قطعی شناسایی نشده است .
۳. علائم بالینی
علائم بالینی بیماری کاوازاکی شامل موارد زیر است:
تب بالا: تب که معمولاً بیش از 5 روز طول میکشد.
التهاب ملتحمه: التهاب در هر دو چشم بدون ترشح.
تغییرات پوستی: بثورات پوستی، قرمزی در کف دستها و پاها.
تغییرات دهانی: زخمهای دهانی، زبان توت فرنگی، و قرمزی لبها.
التهاب غدد لنفاوی: بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن .
۴. تشخیص
تشخیص بیماری کاوازاکی معمولاً بهصورت بالینی و بر اساس تاریخچه و علائم انجام میشود. آزمایشهای اضافی مانند آزمایش خون، اکوکاردیوگرافی و آزمایشهای عکسبرداری ممکن است برای ارزیابی شدت بیماری و نظارت بر عوارض مورد استفاده قرار گیرند .
۵. درمان
درمان بیماری کاوازاکی معمولاً شامل:
ایمونوگلوبولین انسانی داخل وریدی (IVIG): این درمان برای کاهش التهاب و جلوگیری از عوارض قلبی استفاده میشود و باید هر چه سریعتر انجام شود.
آسپرین: برای کاهش التهاب و پیشگیری از لختههای خونی.
مراقبتهای حمایتی: شامل مدیریت تب و علائم دیگر .
۶. عوارض
در صورت عدم درمان، بیماری کاوازاکی میتواند به عوارض جدی مانند آنوریسمهای عروقی، میوکاردیت و نارسایی قلبی منجر شود. حدود 20-25% از کودکانی که درمان نمیشوند ممکن است دچار عوارض قلبی شوند .
۷. پیشگیری
هیچ راه مشخصی برای پیشگیری از بیماری کاوازاکی وجود ندارد، اما تشخیص زودهنگام و درمان مناسب میتواند به جلوگیری از عوارض کمک کند. والدین باید به علائم بیماری توجه کرده و در صورت مشاهده آنها، به پزشک مراجعه کنند .
نتیجهگیری
بیماری کاوازاکی یک بیماری التهابی جدی در کودکان است که نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. با شناخت دقیق علائم و پیگیریهای پزشکی، میتوان عوارض جدی را کاهش داد و سلامت کودکان را حفظ کرد.
منابع